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Inquinamento dell’aria e danni alla salute: evitiamo di sottovalutare il problema

COMUNICATO STAMPA
Inquinamento dell’aria e danni alla salute: evitiamo di sottovalutare il problema

La Sezione ISDE di Torino, anche in relazione all’articolo comparso su La Stampa – Salute il 19/10/2017, ritiene, sulla base delle più aggiornate conoscenze scientifiche, che respirare aria contenente elevate concentrazioni di polveri sottili, come succede da tempo agli abitanti della Pianura Padana, sia sicuramente fonte di patologie acute e croniche. Il raffronto tra i danni causati dal vizio del fumo e i rischi conseguenti ad una esposizione forzosa ad aria inquinata è improprio e fuorviante perché nel primo caso si tratta di una scelta individuale che ricade su chi la compie, nel secondo caso, viceversa, i rischi ricadono sull’insieme della collettività, compreso le sue frange più suscettibili quali bambini, donne in gravidanza, anziani.
Un simile approccio è, a nostro avviso, molto pericoloso, perché può influenzare negativamente sia le scelte cautelative individuali che, soprattutto, quelle dei decisori politici volte a migliorare la qualit{ dell’aria, scelte che appaiono sempre più necessarie ed urgenti, visto che, come emerge anche dal rapporto “Ambient air pollution: A global assessment of exposure and burden of disease”, pubblicato nel 2016, la Pianura Padana è una delle zone più inquinate d’Europa.
È ormai ampiamente documentato che a breve termine (qualche giorno) per ogni incremento di 10 g/m3 di PM10 si hanno eccessi di mortalità per cause respiratoriee per cause cardio-polmonari ed eccessi di ricoveri per cause cardiache e respiratorie. Secondo quanto emerso da recenti studi non sembra trattarsi di un’anticipazione di eventi che sarebbero comunque accaduti, ma di un effetto netto di mortalità che sarebbe stata evitata se i livelli dell’inquinante fossero stati inferiori. Ancora più consistenti i rischi per la salute conseguenti all’esposizione a particolato fine dato che, per ogni incremento di 10 μg/m3 di PM 2.5 –si registra a lungo termine un incremento del rischio di morte del 6% per ogni causa, del 12% per malattie cardiovascolari e del 14% per cancro del polmone .
Nel 2013 l’Agenzia per la Ricerca sul Cancro (IARC) ha classificato l’inquinamento atmosferico (outdoor air pollution) come cancerogeno per polmone e vescica, ricordando che l’esposizione a polveri sottili (PM 2,5) ha causato nel mondo 3,2 milioni di morti premature nell’anno 2010 (prevalentemente per patologie cardiovascolari) e circa 223.000 morti per tumore del polmone.

Nell’ultimo Report “ Air quality in Europe” 2017 si stima che in 41 paesi europei si siano registrate per soli 3 inquinanti (PM2,5, NO2, O3) ben 520.400 decessi prematuri nel 2014 e che, solo in Italia, essi ammontino ad oltre 90.000.
E’ inoltre documentato da tutti gli studi svolti a livello nazionale e internazionale che la cattiva qualit{ dell’aria si associa anche ad aumentato rischio di mortalit{ infantile, abortività spontanea, nascite pre-termine, aumento dei disturbi dello spettro autistico, diabete, Alzheimer, broncopneumopatie e asma, solo per citare le patologie di maggior rilievo.
È parimenti necessario far rilevare come l’Organizzazione Mondiale della Sanità e la European Respiratory Society, raccomandino limiti più restrittivi sia per il PM10 che per il PM2,5, considerando non cautelativi per la salute pubblica quelli attualmente previsti dalla normativa.
Solo una maggior consapevolezza delle conseguenze che un ambiente inquinato ha sulla salute di tutti noi, unita alla ricerca e al riconoscimento delle molteplici fonti emissive, può far sì, tramite la lungimiranza dei decisori politici, che siano messe in atto delle misure strutturali efficaci (con tempi medio-lunghi di attuazione).
Una riduzione dell’inquinamento atmosferico contribuirebbe, altresì ad arrestare i cambiamenti climatici in atto che, come è noto, a loro volta aggravano il problema del’inquinamento e sono ulteriore causa di danni incalcolabili alla salute umana.
Comunicato congiunto a cura di:
Sede nazionale ISDE Italia e Sezione provinciale ISDE di Torino.
8 Novembre 2017
Per Informazioni:
Associazione Medici per l’Ambiente – ISDE Italia
Via XXV Aprile, 34 – 52100 Arezzo
Tel: 0575-23612 – e-mail: isde@isde.it
Web: www.isde.it

 

 

2017.11.08 – Comunicato stampa ISDE Italia e ISDE Torino – Allarme smog

Convocazione assemblea dei soci di ISDE sezione provinciale di Padova – elezione del nuovo consiglio direttivo provinciale, sabato 18 febbraio 2017 ore 10.00.

Il consiglio ISDE Padova si è riunito martedì 17 gennaio ore 21.30 ed ha convocato, su richiesta del Presidente Bruno Franco Novelletto, l’assemblea straordinaria dei soci per l’elezione del nuovo Consiglio Direttivo ISDE della sezione di Padova.

L’assemblea si svolgerà sabato 18 febbraio 2017, in prima convocazione ore 6.00 seconda convocazione ore 10.00, presso la sede della SVeMG (Scuola Veneta di Medicina Generale) in via Pelosa 78, Caselle di Selvazzano (PD), salvo adesione di più di 45 pax, nel qual caso verrà comunicata la nuova sede.

Per facilitare l’organizzazione dell’assemblea chiediamo di dare conferma della propria partecipazione alla Segreteria della SVeMG (fax: 049634986;  tel:049634928; e-mail: info@svemg.it)

 L’ordine del giorno dell’assemblea è il seguente:

  • sintesi delle attività svolte
  • rendicontazione economica 2014/16
  • proposta di programmazione 2017/2019.
  • elezione del nuovo Consiglio Direttivo provinciale di ISDE Padova.

Si invitano i soci in regola con l’iscrizione 2017 a comunicare la propria disponibilità a candidarsi per il nuovo Consiglio Direttivo provinciale ISDE, almeno una settimana prima della prossima assemblea straordinaria, inviando una mail o un fax alla Segreteria della SVeMG.

 Potranno partecipare alle votazioni i soci in regola con il pagamento della quota associativa 2017. Il pagamento della quota associativa potrà essere effettuato o il giorno stesso nella sede in cui si terrà l’assemblea o con versamento a ISDE nazionale, tramite la procedura on line (http://www.isde.it/cosa-puoi-fare-tu/sostienici/iscrizioni/),  portandone documentazione all’assemblea.

Le modalità di voto sono stabilite dall’art. 25 dello Statuto ISDE 2016 di cui si allega estratto.

Padova; 24/01/2017

Il Presidente ISDE sezione di Padova

Bruno Franco Novelletto

ISDE-DELEGA

Gli studi della Regione Veneto sulla popolazione esposta ai PFAS non sono scientificamente attendibili

pfasimmagineIl comitato direttivo ISDE Veneto ha esaminato la documentazione presentata durante la  conferenza stampa del 22.7.2016 in cui sono stati esposti i risultati degli studi condotti dal
Sistema Epidemiologico Regionale (SER) e dal Registro Tumori del Veneto (RTV) per
valutare lo stato di salute della popolazione esposta alla contaminazione da PFAS. Nel
comunicato stampa N° 1006 del 22/07/2016 della Regione Veneto si legge che: “ Sul piano
oncologico ed epidemiologico, l’inquinamento da sostanze perfluoro alchiliche (PFAS) emerso
nel 2013 in una vasta area del Veneto, ma in atto presumibilmente da almeno 20 anni, non ha
portato al momento a rilevare un peggioramento del trend di salute dei cittadini nei territori
maggiormente esposti.” Del tutto analoga la valutazione dei risultati dello studio presentato
dal Registro Tumori il 28 ottobre, riguardante la popolazione dei 21 comuni definiti come
esposti a PFAS :“In conclusione, tutte le diverse tipologie di analisi effettuate non documentano
una maggiore incidenza di tumori maligni nelle popolazioni considerate, rispetto ai valori medi
regionali”( Comunicato nr. 1479-2016).
Non condividiamo le conclusioni del SER e del RTV per i seguenti motivi.
1. I risultati dello studio di mortalità 2007 – 2014 del Sistema Epidemiologico Regionale
(SER), pur con i limiti dell’estensione temporale di soli otto anni, dimostrano un
aumento di mortalità per alcune malattie non neoplastiche nelle zone contaminate:
cardiopatie ischemiche sia negli uomini che nelle donne, rispettivamente +21% e
+11%; malattie cerebrovascolari + 19% nei maschi; diabete mellito (+ 25%) e
Alzheimer (+14%) nelle donne. Lo stesso studio del SER rileva inoltre nella
popolazione dei 21 Comuni più inquinati, in entrambi i sessi, una prevalenza
significativamente maggiore del riferimento regionale di dislipidemie e ipotiroidismo.
Queste sono malattie la cui eziopatogenesi è legata anche ai meccanismi d’azione
degli interferenti endocrini, categoria di sostanze chimiche cui appartengono i PFAS.
Lo studio SER ha sostanzialmente confermato i risultati della precedente indagine
ISDE – ENEA che, analizzando i dati di mortalità di un periodo molto più lungo, 1980-
2009, aveva evidenziato un eccesso statisticamente significativo di mortalità in
entrambi i sessi per ogni causa e per diabete mellito, infarto acuto del miocardio e
malattie cerebrovascolari; nelle femmine, aveva rilevato anche un eccesso
statisticamente significativo di mortalità per malattia di Alzheimer e cancro del rene.
Non comprendiamo, quindi, come sia possibile, da una parte, affermare che “non si sia
rilevato un peggioramento del trend di salute dei cittadini nei territori maggiormente
esposti” e, dall’altra, attribuire a stili di vita l’eccesso di mortalità osservato, senza
peraltro addurre alcuna prova a sostegno di tale affermazione che costituisce,
allo stato attuale, una mera opinione personale dell’autore dello studio; è
d’altronde ben difficile ipotizzare che proprio nelle aree contaminate le persone
abbiano uno stile di vita significativamente peggiore delle popolazioni limitrofe.

Probabilmente il trend non è aumentato perché lo stato della salute nei territori
con l’acqua potabile e la catena alimentare contaminate per decenni dai PFAS è
da sempre peggiore rispetto alle altre aree della regione e, in ogni caso, il SER non
misura alcun trend. Questi risultati, tutt’altro che tranquillizzanti, imporrebbero, in
ossequio al principio di precauzione sancito dalla normativa europea, l’adozione
immediata di provvedimenti atti a:
a. eliminare l’esposizione della popolazione ai PFAS, quali l’approvvigionamento
alternativo di acqua potabile (ovviamente garantendo il rifornimento di acqua
destinata al consumo umano non inquinata), la sospensione della produzione
e commercializzazione di alimenti contaminati, e
b. intraprendere, affidandoli ad esperti indipendenti, studi epidemiologici di tipo
analitico. Entrambe le richieste sono state più volte avanzate da ISDE alle
autorità regionali.
2. Un aspetto della questione, per nulla chiaro ma veramente importante, riguarda la
definizione dei comuni “esposti “: mentre nel documento tecnico allegato alla delibera
1517/2015 la popolazione esposta (circa 270.000 soggetti) era stata individuata
come residente nei comuni in cui si era verificato in rete o in pozzi privati almeno un
superamento dei limiti di performance per PFOA, PFOS o altri PFAS (PFOA >500 ng/L,
PFOS >30 ng/L, altri PFAS >500 ng/L), la nota 203887 del 24.05.2016 del Direttore
Generale Area Sanità e Sociale individua 21 comuni sulla base della ricostruzione
della filiera acquedottistica, per una popolazione di 127.000 soggetti. Nella lista dei
comuni entrano così tra gli esposti Alonte e Asigliano che nel 2013 non
presentavano alcun superamento dei limiti e ne escono molti altri che invece li
avevano superati, come, ad esempio, Vicenza che aveva livelli altissimi nel luglio
2013 ( 1600 ng/L di PFOA, 80 di PFOS e 1800 di altri PFAS). E’ grave a nostro
parere che non siano resi pubblici i criteri utilizzati per questa nuova definizione dei
comuni esposti.
3. Per quanto riguarda le malattie neoplastiche, osserviamo che:
a. Esiste un problema prioritario di affidabilità dei dati del Registro Tumori
poiché i dati sicuramente certificati dalla IARC (Agenzia Internazionale di
Ricerca sul Cancro – OMS) si fermano al 2006. E’ quindi indispensabile sapere
se i dati presentati alle conferenze stampa sono stati sottoposti alla IARC, come
aveva dichiarato il responsabile del registro, e se sono stati accreditati.
Presentare i dati di un solo anno e relativi a una piccola popolazione è al di
fuori di qualsiasi regola internazionale e nazionale dei registri e francamente
dubitiamo sia stato fatto su dati validati dalla IARC.

b. Esiste anche un problema di credibilità scientifica dei criteri utilizzati nel
disegno dello studio sui tumori nella “zona rossa”. Infatti, fra tutte le molecole
del gruppo PFAS, solo il PFOA è stato valutato dalla IARC come “possibile
cancerogeno” per testicolo e rene. E dei 21 Comuni “esposti”, due, Alonte e
Asigliano, nel 2103 non presentavano inquinamento superiore ai limiti stabiliti
dall’ISS per nessuna categoria di PFAS; in altri tre (Boschi sant’Anna, Minerbe
e Roveredo di Guà), i limiti erano superati solo dal PFOS. Gli effetti
cancerogeni dei PFAS sono stati quindi studiati su una popolazione in parte
non esposta a sostanze classificate come cancerogene. Sorprendentemente,
inoltre, per i 19 casi di cancro del testicolo identificati sono riportati i tassi di
incidenza in ognuno dei 21 comuni, quando è ovvio che in almeno due
municipalità non possono esserci casi di cancro testicolare. Inoltre, nell’analisi
dell’ASL 5 (reperibile nel sito RTV), risulta che il tasso di incidenza del cancro
al testicolo è decisamente più alto del riferimento regionale: 11.3 su 100.000
rispetto a 7.1. E nella popolazione maschile di circa 20.000 soggetti residenti
nella zona sud dell’ASL 6 sono stati rilevati 4 casi, che portano a un tasso
ancora più alto, di circa 20 su 100.000. Ci risulta problematico, pertanto,
condividere in questa situazione la dichiarazione attribuita al prof. Rugge, di
essere “confidente in questi dati fino alle estreme conseguenze” e le conclusioni
identiche riportate in entrambi gli studi regionali : “… da nessuna delle analisi
effettuate è emersa alcuna evidenza di una maggiore incidenza di tumori a
carico delle popolazioni esposte a PFAS, sia per le sedi oggetto (testicolo e
reni) di particolare attenzione che per tutti i tumori.”

4. Molte perplessità suscita infine, a nostro parere, la decisione della regione Veneto di
finanziare con 100-150 milioni di euro l’anno per dieci anni, la “cosiddetta presa in
carico “di parte della popolazione esposta che verrà sottoposta annualmente, per i
prossimi dieci anni a visite mediche periodiche ed analisi di laboratorio.” Premesso
che i dettagli “della presa in carico” non sono stati finora pubblicati, la decisione di
sottoporre oltre 100.000 persone ad analisi di laboratorio aspecifiche, senza
contemporaneamente dosare i PFAS nel sangue dei partecipanti, non permetterà di
stabilire eventuali correlazioni fra le patologie multifattoriali PFAS-associate né nel
singolo caso né nell’intera popolazione studiata. Non si comprende perché “dalla
presa in carico” della popolazione sarebbero esclusi i bambini sotto i 14 anni e gli
adulti sopra i 65 anni, le donne gravide e i neonati, come già avvenuto per lo studio
sul biomonitoraggio umano. Sembra quasi che, per le autorità regionali e statali,
le fasce più suscettibili agli effetti tossici dei PFAS, non esistano o non siano
meritevoli di attenzione. E quand’anche, fra dieci o più anni, fosse stabilita
un’eventuale correlazione nei singoli individui fra patologie e livelli ematici di PFAS,
come giustificheranno le autorità la decisione di aver lasciato ampie fasce della
popolazione veneta esposte per un decennio a concentrazioni elevatissime di PFAS?
A nostro avviso gli obiettivi dello studio regionale potrebbero ugualmente essere perseguiti con un’indagine condotta mediante intervista telefonica dei partecipanti da
ripetere annualmente, con notevole risparmio di risorse economiche.

In conclusione, la Regione Veneto con le sue strutture scientifiche (SER, Registro Tumori e
altri registri), non appare in grado di affrontare con credibilità una situazione caratterizzata
da notevole incertezza scientifica. Riteniamo, così come è stato fatto negli USA in occasione
dell’inquinamento prodotto dalla DuPont, che si debba, attraverso un bando pubblico di
ricerca, affidare ad esperti indipendenti la conduzione di studi analitici sulla popolazione
esposta che affrontino i possibili molteplici effetti avversi di queste sostanze e chiariscano il
ruolo causale di queste sostanze sulle patologie già rilevate negli studi descrittivi finora
condotti.

Vicenza 16/12/16

Pfas, il dottor Vincenzo Cordiano: non necessario screening di 110.000 persone da 1,5 miliardi di euro

Lo studio del SER veneto (clicca qui per visualizzarlo) condotto nei comuni ad alta contaminazione da PFAS, i 21 comuni veneti più contaminati, a mio parere è importantissimo perché: 1) conferma per filo e per segno lo studio di mortalità retrospettivo condotto da ISDE-ENEA, e cui vi ho dato notizia in precedenza. Inoltre conferma un eccesso di incidenza di ipercolesterolemia e ipotiroidismo, condizioni che classicamente sono state associate ai PFAS. E mi suscita alcune perplessità l’affermazione dell’estensore che esclude a priori un ruolo dei pfas nell’eziopatogenesi di queste patologie multifattoriali. Senza apportare alcun dato scientifico che corrobori tale affermazioni. Il dottor Saugo non è noto per essere un esperto di pFAS e non mi risulta che se ne sia mai interessato prima del 2013.

2) Sempre a mio parere i risultati di questo studio rendono non necessario il previsto screening di 110.000 persone per i prossimi dieci anni. con una spesa preventivata di 1,5 miliardi di euro. I dati già ci sono. A meno che non vengano determinati anche anche i pfas nel sangue, cosa che, al momento, non sembra essere prevista.

3) è gravissimo che nessuno dei sindaci interessati non abbia sentito il bisogno di chiedere lumi agli autori del studio

CAMPAGNA NAZIONALE ISDE “COMBUSTIONI ZERO”

Già nel 2006 l’OMS valutava che il 25% delle malattie degli adulti ed il 33% di quelle infantili fosse globalmente dovuto a fattori ambientali evitabili. L’ambiente di vita e di lavoro – unitamente ai fattori socioeconomici – rappresenta infatti un fattore determinante per la salute umana, in particolare per bambini e organismi in accrescimento, estremamente più sensibili anche a dosi “piccole” di agenti tossici ed inquinanti presenti in aria, acqua, suolo e cibo; tuttavia il ruolo dei fattori ambientali è troppo spesso relegato in secondo piano rispetto ai fattori legati allo “stile di vita”, spesso enfatizzati ed utili a far ricadere sul singolo responsabilità che viceversa spesso provengono da errate scelte di strategie politiche ed economiche. Anche l’ultimo Rapporto OMS, presentato il 15 Marzo 2016, “Preventing disease through healthy environments: a global assessment of the burden of disease from environmental risks” evidenzia come l’allarme non sia affatto cessato e anzi stima che una morte su 4 a livello mondiale sia determinata da fattori di rischio ambientale. Secondo questo Rapporto l’inquinamento dell’aria, dell’acqua e del suolo, le esposizioni chimiche, i cambiamenti climatici e le radiazioni ultraviolette, contribuiscono all’insorgenza di più di 100 malattie e stima che nel mondo ogni anno 12,6 milioni persone (1,4 milioni di persone nella sola Europa) muoiono a causa dei danni che l’uomo stesso arreca all’ambiente in cui vive, dimenticando – come scrisse G. Bateson – che “ una specie che distrugge il proprio ambiente è destinata ad estinguersi” Per quanto attiene la qualità dell’aria dobbiamo denunciare il fatto che la situazione nel nostro Paese, specie in aree con caratteristiche orografiche particolari quali la Pianura Padana e la Piana Fiorentina, ma anche in tantissime altre valli circondate da alture, è particolarmente inquietante. L’ultimo rapporto dell’UE (EEA Report No 5/2015 – Air quality in Europe http://www.eea.europa.eu/publications/air-quality-in-europe-2015) pone il nostro Paese al primo posto per morti premature in Europa a causa dei livelli di PM2.5, ossidi di azoto, ozono, i dati Eurostat (2016) evidenziano dal 2004 al 2013 un progressivo peggioramento in Italia della qualità della vita, con perdita, in media, di 7 anni (uomini) e 10 anni (donne) di vita “sana”,….. Continua a leggere

INQUINAMENTO ATMOSFERICO E SALUTE DEL BAMBINO Cosa sapere, cosa fare, perchè parlarne?

NEL FILE IN ALLEGATO DA SCARICARE UNA PRESENTAZIONE DEL DOTT. RABBONE IN MERITO ALL’INQUINAMENTO ATMOSFERICO E ALLA SALUTE DEL BAMBINO. Prevenire e ridurre le malattie respiratorie da inquinanti atmosferici in ambienti esterni ed interni assicurando la possibilità ai bambini di respirare aria pulita: QUESTO L’OBBIETTIVO DEL “Piano di azione europeo per la salvaguardia dell’ambiente e della salute dei bambini” WHO EUROPE 4^ CONFERENZA MINISTERIALE SULL’AMBIENTE E LA SALUTE ,2004.

A PADOVA IL TRAFFICO VIENE INCENTIVATO. HA SENSO?

  • IL 23% DI MORTI NEL MONDO E’ PER FATTORI AMBIENTALI, IL
    33% DEI BAMBINI SOTTO I 5 ANNI SOFFRE DI PATOLOGIE
    LEGATE ALL’AMBIENTE.
  •  IN EUROPA LA MORTALITA’ INFANTILE DA PATOLOGIE
    RESPIRATORIE E’ DEL 12% FINO AL 25% PER MALATI DI
    ASMA ,ALLERGIE ED ADOLESCENTI.
  •  IN EUROPA 1% DELLA MORTALITA’ INFANTILE E’
    ATTRIBUIBILE ALL’ESPOSIZIONE AD ARIA INQUINATA.
  •  6.4% DELLE MORTI PER TUTTE LE CAUSE TRA 0 E 4 ANNI DI
    ETA’ E’ DOVUTO AD INQUINAMENTO ATMOSFERICO
  •  NEGLI ULTIMI 30 ANNI LA PREVALENZA DELL’ASMA NEL
    BAMBINO E’ PASSATA DAL 3% AL 10 %.

INQUINAMENTO ATMOSFERICO E SALUTE DEL BAMBINO Cosa sapere, cosa fare